http://www.goodhousekeeping.com/beauty/makeup/tips/a32636/conceal-redness-rosacea-with-makeup/

 
현재 얼굴 홍조의 치료에 가장 뛰어난 효과가 있다고 알려진 피부 레이저 기계는 큐테라(Cutera)사의 엑셀V 이다. 이 레이저의 구매가는 1억2천5백만원 정도. 지방의 작은 아파트나 BMW 5시리즈 보다도 비싸다. 하지만 대형 피부 클리닉들은 이 기기를 보유하고 있고, 당연히 시술비는 엄청 비싸다… 그렇다면 얼굴 홍조를 좀더 이성적인 가격에 치료할 방법은 없는가? 당연히 있다.

MAYO Clinic Patient Care & Health Information Rosacea

 
상기 링크는 존스홉킨스(Johns Hopkins)와 함께 미국 최고의 대학병원으로 평가받는 메이요 클리닉의 얼굴 홍조(Rosacea) 관련 정보 페이지이다. 주요 내용을 부가 설명과 함께 옮겨 보겠다.

★ 얼굴 홍조의 진단

얼굴을 붉게 만드는 주요 질환은 홍조(Rosacea) 말고도 여드름(acne), 건선(psoriasis), 습진(eczema) 혹은 루프스(lupus) 등 많이 있다. 먼저 의사의 시진(視診)으로 정확한 병변 종류를 판명 받는다.

★ 얼굴 홍조의 약물 치료

1. 미르바소 Mirvaso 연고
성분명은 Brimonidine 이다. 교감신경계에 작용하는 알파 항진제이다. 고등학교 시절에 배웠듯이 교감신경이 항진되면 심장이 뛰고, 얼굴이 발개지고, 입이 마르고, 소화가 멈춘다. 부교감신경이 항진되면 그 반대가 된다. Brimonidine은 얼굴 피부의 신경계에 작용해서 혈관을 수축시키고, 따라서 홍조를 완화시킨다. 얼굴에 바른 후 12시간 이내에 효과가 나타나는 장점이 있지만, 효과를 계속 보려면 계속 정기적으로 발라줘야 하는 단점이 있다. 미르바소는 의사처방전이 필요한 전문의약품으로 약국 판매가는 3만5천에서 4만원 정도이다.
 
2. 먹는 항생제
사람 피부에는 세균과 바이러스가 서식할 수 있고 그래서 유발되는 대표적 질환이 여드름(propionibacterium acne균 감염)이다. 항생제는 피부의 세균을 죽이고, 염증 반응을 줄임으로써 홍조 치료 효과를 낸다. 대표적으로 쓰이는 항생제는 Doxycycline(바이브라마이신)이나 Minocycline(미노씬) 혹은 Metronidazole(후라시닐)이다. 이들 항생제 요법은 성공적인 홍조 치료 케이스로 2017년 추계 대한미용성형레이저학회에서 두 명의 연자 분에 의해 발표된 바 있다. 치료 완료 기간도 2~3주 정도로, 피부 레이저에 비해 큰 비용대비 효과가 있다. 동네 내과/피부과/가정의학과에서 처방 가능하다.
 
3. 로아큐탄 Isotretinoin
이상의 치료에도 반응하지 않는 홍조에는 여드름 치료약으로도 흔히 쓰이는 로아큐탄 정을 써볼 수 있다. 약 성분인 Isotretinoin은 비타민A에서 추출된 것으로, 표피 재생 작용이 있고, 광노화 방지에도 효과적이다. 이 같은 효과 때문에 유명한 항노화 화장품 OBAGI Nu-Derm에도 주요 성분으로 포함되어 있기도 하다. 다만 얼굴을 건조하게 하는 부작용이 있고, 태아 기형을 유발하므로 임신 중에는 절대 복용 금기이다.

★ 홍조를 막는 생활습관

진료실에서 피부 트러블 상담을 해보면 세안을 너무 세게하는 분들이 많다는 것을 발견한다. 클렌징폼을 커다랗게 손에 짜놓고, 마구 얼굴을 문질러 기름기를 완전히 없애는 것이다. 하지만 이런 습관은 피부 트러블 발생과 노화에 혁혁한 공을 한다. 메이요클리닉 사이트에서도 얼굴을 너무 닦지 말고(Don’t rub or touch your face too much), 비누 성분이 없는 세안제를 사용하며(Use a nonsoap cleanser), 보습제를 자주 바르라고 하고 있다(and moisturize frequently).
 
정말 중요한 원칙이다. 필자도 세안시 비누나 클렌징폼을 전혀 안 쓴지 2년이 넘었지만 아무 일도 없고, 피부가 더 좋아진다는 걸 발견하고 있다. 다만 세안 후 보습제를 잘 바르고, 외출시 선크림을 꼭 사용해야 한다.

★ 그렇다면 레이저는 언제?

연고나 약을 먼저 써보고, 생활습관을 모두 바꾼 후 시도해 보면 된다. 요즘 피부 클리닉의 난립으로 레이저 시술 가격이 많이 떨어지긴 했지만, 괜찮은 기기로 홍조를 치료하는 데는, 1회 시술에 최소 5만원 이상 비용이 든다. 게다가 1회로 완치되는 경우는 없고 보통 5회 이상 티켓팅을 한다.